Άλλωστε, όπως υπογράμμισε, με αυτό τον τρόπο θα ωφεληθούν και τα ασφαλιστικά ταμεία από την μείωση των εξόδων για μετακινήσεις των νεφροπαθών.

Σημειώνεται, πως στην χώρα μας υπάρχουν τουλάχιστον 11.500 ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εκ των οποίων 2.500 έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση. Παρόλα αυτά, όπως ανέφερε κατά τη χτεσινή συνέντευξη Τύπου ο νεφρολόγος, διευθυντής ΕΣΥ κ. Αθανάσιος Αγραφιώτης, ετησίως πραγματοποιούνται περίπου 200-250 σχετικές επεμβάσεις, όμως στην λίστα με τους πάσχοντες προστίθενται κατά το ίδιο διάστημα περίπου 2.000 νέοι ασθενείς.

Οι ειδικοί «κρούουν των κώδωνα του κινδύνου» για έναν επιπλέον λόγο: οι νεφροπάθειες παρουσιάζουν ανησυχητικά αυξητική πορεία τα τελευταία χρόνια. Είναι ενδεικτικό πως οι ασθενείς που πάσχουν από αυτές υπολογίζονται σε περίπου 1.000.000, δηλαδή το 10% του συνολικού πληθυσμού.

Και το χειρότερο είναι, σύμφωνα με τον πρόεδρο του Ελληνικού Κολεγίου Νεφρολογίας και Υπέρτασης κ. Αθανάσιο Διαμαντόπουλο, πως στην πλειονότητα τους δεν το γνωρίζουν.

Ο σύγχρονος τρόπος ζωής και οι δύο παθήσεις-μάστιγες που τον «συνοδεύουν» είναι και οι κυριότεροι υπαίτιοι για τη ραγδαία αυτή αύξηση του αριθμού των νεφροπαθών: ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση ευθύνονται σχεδόν για 3 στα 4 (ποσοστό 71%) περιστατικά νεφρικής νόσου. Περιστατικά τα οποία είτε καταλήγουν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υποβαθμίζοντας δραματικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, είτε τον οδηγούν στο θάνατο από άλλες αιτίες, με πιο συχνές τα καρδιαγγειακά και εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς και άλλες περιφερικές αγγειακές παθήσεις (π.χ. γάγγραινα).

Ο σακχαρώδης διαβήτης χτυπάει τα νεφρά

Το 30-40% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη θα παρουσιάσουν σε κάποια φάση της ζωής τους χρόνια διαβητική νεφροπάθεια. Η προδιάθεση όμως αυτή μπορεί να ανιχνευθεί έγκαιρα, επεσήμανε ο καθηγητής Παθολογίας – Νεφρολογίας στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης κ. Δημήτρης Γρέκας με μια απλή ανάλυση ούρων η οποία θα διαπιστώσει την ύπαρξη πρωτεΐνης. Εάν διαπιστωθεί κάτι τέτοιο, είπε ο καθηγητής, μπορεί να διορθωθεί με φάρμακα, με το κατάλληλο διαιτολόγιο και με αλλαγή του τρόπου ζωής.

Ειδικότερα, κ. Γρέκας αναφέρθηκε σε συγκεκριμένες οδηγίες που εξέδωσε το ΕΚΟΝΥ προς τους διαβητικούς ασθενείς:

·Ο διαβήτης είναι μαζί με την υπέρταση οι κύριες αιτίες χρόνιας νεφρικής νόσου και νεφρικής ανεπάρκειας.

·Οι διαβητικοί ασθενείς πρέπει να μετρούν την κρεατινίνη στο αίμα και την πρωτεΐνη στα ούρα 1-2 φορές το χρόνο.

·Τα αντιυπερτασικά φάρμακα που αναφέρθηκαν παραπάνω είναι θεραπεία εκλογής για τους διαβητικούς ασθενείς, όχι μόνον για να ελέγξουν την υπέρτασή τους αλλά και για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της διαβητικής νόσου.

·Σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια το διαιτολόγιο που περιέχει χαμηλή ποσότητα πρωτεΐνης είναι ωφέλιμο σε μακροχρόνια βάση.

·Ο αυστηρός έλεγχος της γλυκόζης αίματος με σύγχρονη μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης εγγυώνται για τους διαβητικούς ασθενείς την αρτιότητα της παρακολούθησης της αρρώστιας τους και, επομένως, και της πρόληψης εξέλιξης αυτής προς διαβητική νεφρική νόσο.

Υπέρταση: εχθρός του νεφρού

Ο νεφρός είναι το όργανο που πέραν από την απομάκρυνση των ουραιμικών τοξινών παίζει πρωταρχικό ρόλο στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, αφού με τα ορμονικά του συστήματα ελέγχει και διατηρεί σε φυσιολογικά επίπεδα τον όγκο του αίματος και τις περιφερικές αντιστάσεις - τις παραμέτρους, δηλαδή, αυτές που καθορίζουν μακροπρόθεσμα τα επίπεδα της πίεσης.

Αντίστοιχα, όπως εξήγησε ο αναπληρώτής καθηγητής Παθολογίας-Νεφρολογίας κ. Δημήτρης Βλαχάκος, ο νεφρός παίζει κεντρικό παθοφυσιολογικό ρόλο στην ανάπτυξη και συντήρηση της υπέρτασης ανεξάρτητα αιτιολογίας. Ταυτόχρονα, ο νεφρός αποτελεί όργανο-στόχο για τις καταστροφικές επιπτώσεις της υπέρτασης, αφού η υπέρταση επιταχύνει τη νεφροσκλήρυνση και την ατροφία του νεφρού-που ούτως ή άλλως επέρχεται με την πάροδο της ηλικίας-και επιδεινώνει την πρωτεϊνουρία, δηλαδή την απώλεια λευκωμάτων (πρωτεϊνών) στα ούρα.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής με σοβαρή και αρρύθμιστη υπέρταση έχει 22 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να οδηγήσει στον τεχνητό νεφρό και την αιμοκάθαρση, από κάποιον με φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Καταλήγοντας, ο κ. Βλαχάκος είπε ότι, ευτυχώς, έχει πλέον αποδειχθεί ότι η αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης καθυστερεί την εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Έτσι, αν η πίεση παραμείνει > 16/10 cmHg ο νεφρός χάνει το 12% της λειτουργίας του ανά έτος, αν η πίεση κατέβει στα 14/9 cmHg ο νεφρός χάνει το 6% της λειτουργίας του ανά έτος και αν η πίεση κατέβει στα 12-13/8 cmHg ο νεφρός χάνει το 2-3% της λειτουργίας του ανά έτος.

Πηγή: ygeia.tanea.gr