Καθημερινές συμβουλές
Υπογλυκαιμία
Γενικές πληροφορίες για τον διαβήτη
Άποιος διαβήτης
Καθημερινές συμβουλέςΜπορώ να τρώω τροφές που έχουν ζάχαρη;Σχεδόν για όλους τους ανθρώπους που έχουν σακχαρώδη διαβήτη η απάντηση είναι ΝΑΙ! Η αλήθεια είναι ότι τελικά η ζάχαρη έχει αποκτήσει κακή φήμη. Οι άνθρωποι με σακχαρώδη διαβήτη μπορούν και όντως τρώνε ζάχαρη. Μέσα στον οργανισμό η ζάχαρη βέβαια μετατρέπεται σε γλυκόζη, όμως το ίδιο συμβαίνει και με πολλές άλλες τροφές, όπως είναι για παράδειγμα το ψωμί. Με τη ζάχαρη, η διαφορά είναι ότι θα πρέπει να προσέχετε τις ποσότητες. Μην το παρακάνετε κι αν μπορείτε να την αντικαταστήσετε με κάτι άλλο, αυτό θα ήταν καλύτερο για τον οργανισμό σας. Γιατί η απώλεια βάρους βοηθά τον διαβήτη;Η απώλεια βάρους βοηθά τους ανθρώπους με σακχαρώδη διαβήτη με δύο τρόπους: Πρώτον, βοηθά την ινσουλίνη να μειώσει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα σας. Η απώλεια βάρους σε συνδυασμό με ένα φάρμακο για τον διαβήτη που κάνει περίπου την ίδια δουλειά, μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα σας θεαματικά. Δεύτερον, μειώνει την πίεση του αίματος. Με αυτόν τον τρόπο μειώνονται και οι πιθανότητες επιπλοκών στο μέλλον. Πώς μπορώ να μειώσω τα λιπάρα;Δείτε έναν διαιτολόγο που μπορεί να σας προσφέρει προσωπική συμβουλή ανάλογα με τον οργανισμό σας. Αποφύγετε τα τηγανιτά και τις σάλτσες. Επιλέγετε τροφές με χαμηλά λιπαρά, όπως γάλα, τυρί και γιαούρτι 1%. Να προσέχετε τις ποσότητες των τροφών. Προτιμήστε τα βραστά και τα ψητά φαγητά ή τα φαγητά στον ατμό. Ποιά φαγητά μπορώ να τρώω άνετα;Κανένα. Εξάλλου κάτι τέτοιο δε θα βοηθούσε τη διατροφή σας και συνολικά. Τρώγοντας όλα τα γεύματα σε ισορροπημένες ποσότητες, σας προσφέρει τη δυνατότητα να τρώτε μεγαλύτερη ποικιλία τροφών και να κάνετε ατασταλίες στις περιπτώσεις που δεν μπορείτε να αντισταθείτε σε κάποια τροφή. Τι μπορώ να κάνω αν φάω πολύ στις διακοπές;Βάλτε τα αθλητικά σας και περπατήστε ή τρέξτε όσο μπορείτε. Η άσκηση μειώνει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, χαμηλώνει την πίεση και την χοληστερίνη και βοηθά την ινσουλίνη να λειτουργήσει καλύτερα. Πόσο βάρος να χάνω την εβδομάδα;Η καλύτερη απώλεια βάρους είναι αυτή που γίνεται σταδιακά και με σωστές επιλογές. Το 1/2 με 1 κιλό την εβδομάδα είναι μία ισορροπημένη απώλεια βάρους, η οποία ταυτόχρονα σας επιτρέπει να απολαμβάνετε τα γεύματά σας. Μπορώ να πίνω αλκοόλ;Ναι, αλλά με μέτρο. Το μέτρο σημαίνει ότι μπορείτε να πίνετε δύο ποτά την ημέρα αν είστε άνδρας κι ένα ποτό αν είστε γυναίκα. Βέβαια, αυτό εξαρτάται κι από το συγκεκριμένο ποτό (αν θα είναι μπύρα, κρασί, βότκα κλπ), αλλά κι από τα φάρμακα που παίρνετε. Υπάρχουν φάρμακα που απαγορεύουν το αλκοόλ τελείως. Το καλύτερο θα ήταν να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας. Μπορώ να τρώω τα ίδια κάθε μέρα;Πιθανότατα, όμως αυτό σημαίνει ότι η διατροφή σας γενικότερα δε θα είναι καλή, γιατί δε θα έχει ποικιλία στοιχείων και θα είναι και βαρετή. Μία καλή διατροφή απαιτεί πάνω από όλα ποικιλία τροφών. Ελέγχοντας τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα σας δύο ώρες περίπου μετά το φαγητό, μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε πώς επηρεάζουν τον οργανισμό σας συγκεκριμένες τροφές. Με τον καιρό, θα μπορείτε να προβλέπετε και μόνοι σας, με ποιόν τρόπο διάφοροι συνδυασμοί τροφών μπορούν να επηρεάσουν τον οργανισμό σας και να ελέγχετε καλύτερα τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα σας. ΥπογλυκαιμίαΤι προκαλεί την υπογλυκαιμία;Σύντομα θα μπορείτε να αναγνωρίζετε τις καταστάσεις που σας καθιστούν ιδιαίτερα ευάλωτο, αλλά οι πιο κοινές είναι:
Πηγή: health.in.gr Ποιες είναι οι υπογλυκαιμίες σοβαρής μορφής;Πολύ περιστασιακά, μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μειώνονται τόσο γρήγορα που δεν προλαβαίνετε να κάνετε τις διορθωτικές ενέργειες που περιγράφονται πιο πάνω. Μπορεί να νυστάξετε ή να χάσετε τις αισθήσεις σας, ίσως ακόμα και να πάθετε μία κρίση επιληψίας. Πρόκειται προφανώς για μία τρομακτική προοπτική τόσο για εσάς, όσο και για τους γύρω σας και πρέπει να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα ούτως ώστε να μην επαναληφθεί. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας προκειμένου να λυθεί το πρόβλημα. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης ενός ατόμου που παθαίνει μία υπογλυκαιμία σοβαρής μορφής. Υπάρχει, για παράδειγμα, μία ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνη, η οποία προκαλεί την αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και διατίθεται σε ενέσιμη μορφή. Μπορούν να σας κάνουν την ένεση στον βραχίονα ή στους γλουτούς και αφού συνέλθετε, μπορείτε να πιείτε ή να φάτε κάτι. Πηγή: health.in.gr Πώς μπορεί να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία;Η υπογλυκαιμία μπορεί να αποφευχθεί με τη συνεχή διατήρηση υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, τα οποία αυξάνουν όμως θεαματικά τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών του διαβήτη. Oι ασθενείς που παίρνουν ινσουλίνη μπορεί να θεωρήσουν ότι είναι πολύ δύσκολο να βρουν και να διατηρήσουν τη λεπτή ισορροπία μεταξύ της επικίνδυνης υπογλυκαιμίας και της ενοχλητικής υπογλυκαιμίας, αλλά είναι πολύ πιο απλό στην εποχή μας με τα διάφορα σκευάσματα και τις συσκευές ενέσεων που διατίθενται. Αν παθαίνετε συχνά υπογλυκαιμικές κρίσεις και παρουσιάζετε στη συνέχεια υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, συμβουλευτείτε την ομάδα των γιατρών σας, καθώς αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η αγωγή που ακολουθείτε ενδεχομένως να χρειάζεται ρύθμιση ή αλλαγή. Πηγή: health.in.gr Γενικές πληροφορίες για τον διαβήτηΠώς εκδηλώνεται ο σακχαρώδης διαβήτης;Ο ασθενής παραπονιέται για αυξημένη συχνότητα και ποσότητα ούρων (πολυουρία). Συχνά η ενούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να αποτελεί πρώιμο σημείο εμφάνισης του διαβήτη ιδιαίτερα στα παιδιά. Η πολυδιψία είναι ένα χαρακτηριστικό της υπερωσμωτικότητας λόγω της υπεργλυκαιμίας, όπως και η διαταραγμένη όραση. Ο ασθενής παραπονείται για απώλεια βάρους παρά την φυσιολογική ή ακόμα και την αυξημένη όρεξη(πολυφαγία). Αναφέρει χαρακτηριστικά πως έχει χάσει πολλά κιλά σε μικρό χρονικό διάστημα. Μπορεί να παραπονείται για αδυναμία, εύκολη κόπωση, συμπτωματολογία ορθοστατικής υπότασης (λιποθυμική τάση ή λιποθυμικό επεισόδιο κατά την έγερση από την ύπτια ή καθιστή θέση στην όρθια), ξηρότητα στόματος, αιμωδίες άκρων χειρών και ποδών, διαταραχές εμμήνου ρύσεως (σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας). Άλλοτε αναφέρει συχνά επεισόδια ουρολοίμωξης, μυκητιασικές ή άλλες δερματικές λοιμώξεις, που μπορεί να συνοδεύονται από κνησμό. Σε προχωρημένες καταστάσεις και ενώ ο ασθενής μένει αδιάγνωστος, μπορεί να εμφανίσει θόλωση της συνείδησης, διαταραχές αναπνοής, απόπνοια οξόνης (σάπιου μήλου), σημεία αφυδάτωσης, υπόταση. Η εξέλιξη ενός διαβητικού σε κετοξέωση (το γνωστό διαβητικό κώμα) εκδηλώνεται βαθμιαία με αίσθημα αδιαθεσίας, ανορεξία, εμέτους, αρκετά συχνά κοιλιακό άλγος που υποδύεται οξεία κοιλία. Το διαβητικό κετοοξεωτικό κώμα εμφανίζεται συχνότερα στους διαβητικούς τύπου 1 και μπορεί να αποτελεί και την πρώτη εκδήλωση αδιάγνωστου σακχαρώδους διαβήτη, ενώ σε διαβητικούς τύπου 2 δεν είναι συχνό. Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε και την περίπτωση που ο σακχαροδιαβητικός μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη να τίθεται βασιζόμενη σε τυχαίο εργαστηριακό έλεγχο. Ευχαριστούμε τη Βίκυ Αδαμοπούλου που εργάζεται στο Διαβητολογικό Κέντρο Β΄ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών Π.Γ.Ν.Α. «Αττικόν» για τη πολύτιμη βοήθειά της. Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές σακχάρου στο αίμα;Το σάκχαρο στο αίμα θεωρείται φυσιολογικό όταν είναι κάτω από 100mg/dl, ύστερα από τουλάχιστον 8ωρη νηστεία και κάτω από 140mg/dl δύο ώρες έπειτα από κάποιο γεύμα. Ευχαριστούμε τη Βίκυ Αδαμοπούλου που εργάζεται στο Διαβητολογικό Κέντρο Β΄ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών Π.Γ.Ν.Α. «Αττικόν» για τη πολύτιμη βοήθειά της. Ποιοι πρέπει να ελέγχονται;
Σχετικά με τον Σ.Δ. τ.1 η συχνότητα είναι μικρή, η εμφάνισή του συνοδεύεται από θορυβώδη συμπτωματολογία και γι' αυτό διαγιγνώσκεται έγκαιρα μετά την έναρξή του. Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή του είναι τόσο γενετικοί, όσο και περιβαλλοντικοί (ιοί, διατροφικά συστατικά κ.ά). Είναι σφάλμα να γίνεται προσυμπτωματικός έλεγχος, π.χ. με τη μέτρηση ειδικών αντισωμάτων κ.ά., με σκοπό την πρώιμη διάγνωση του Σ.Δ. τ.1. Έλεγχος των ατόμων χωρίς συμπτώματα για την ύπαρξη διαβήτη πρέπει να γίνεται στις περιπτώσεις που περιγράφονται παρακάτω:
Ευχαριστούμε τη Βίκυ Αδαμοπούλου που εργάζεται στο Διαβητολογικό Κέντρο Β΄ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών Π.Γ.Ν.Α. «Αττικόν» για τη πολύτιμη βοήθειά της. Τι είναι ο προδιαβήτης;Όταν το σάκχαρο νηστείας είναι από 100mg/dl έως 125mg/dl, τότε ο εξεταζόμενος έχει διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας. Οταν το σάκχαρο έπειτα από καμπύλη γλυκόζης είναι πάνω από 140mg/dl, αλλά κάτω από 200mg/dl, τότε ο εξεταζόμενος έχει διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη. Οι δύο αυτές καταστάσεις αποτελούν ενδιάμεση κατάσταση, όπου ο ασθενής δεν έχει ακόμη διαβήτη αλλά έχει μεγάλο κίνδυνο να αναπτύξει διαβήτη. Ευχαριστούμε τη Βίκυ Αδαμοπούλου που εργάζεται στο Διαβητολογικό Κέντρο Β΄ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών Π.Γ.Ν.Α. «Αττικόν» για τη πολύτιμη βοήθειά της. Ποια είναι τα συμπτώματα;Τα συνηθέστερα συμπτώματα στο διαβήτη είναι τα εξής:
Τα άτομα με Σ.Δ. τ.2 ενδέχεται να έχουν τα ίδια συμπτώματα, τα οποία όμως μπορεί να είναι λιγότερο εμφανή. Πολλά άτομα δεν έχουν συμπτώματα, με αποτέλεσμα να ανακαλύπτουν το διαβήτη ύστερα από χρόνια. Σχεδόν το 30-50% των διαβητικών τύπου 2 δε γνωρίζουν ότι έχουν διαβήτη. Τα παιδιά με διαβήτη τύπου 2 εμφανίζουν κάποια ή και κανένα από αυτά τα συμπτώματα. Ευχαριστούμε τη Βίκυ Αδαμοπούλου που εργάζεται στο Διαβητολογικό Κέντρο Β΄ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών Π.Γ.Ν.Α. «Αττικόν» για τη πολύτιμη βοήθειά της. Τι είναι η καμπύλη γλυκόζης;
Η δοκιμασία αυτή πραγματοποιείται ύστερα από τουλάχιστον τρεις ημέρες με δίαιτα χωρίς περιορισμό. Η δοκιμασία απαιτεί νηστεία κατά την προηγούμενη νύχτα για 10-14 ώρες και ακολούθως λήψη συγκεκριμένης ποσότητας γλυκόζης από το στόμα (75 g στους ενήλικες). Μέτρηση της γλυκόζης του αίματος γίνεται στους ακόλουθους χρόνους: νηστεία (πριν από τη φόρτιση με γλυκόζη) και 2 ώρες μετά τη φόρτιση με γλυκόζη. Ευχαριστούμε τη Βίκυ Αδαμοπούλου που εργάζεται στο Διαβητολογικό Κέντρο Β΄ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών Π.Γ.Ν.Α. «Αττικόν» για τη πολύτιμη βοήθειά της. Τι είναι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c);Η εξέταση αυτή γίνεται στο αίμα όχι για τη διάγνωση, αλλά για την παρακολούθηση του διαβήτη. Είναι μια μονάδα μέτρησης του μέσου επιπέδου σακχάρου στο αίμα κατά τους προηγούμενους 2-3 μήνες. Η εξέταση αυτή μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, ακόμα και έπειτα από γεύμα. Η διατήρηση της HbA1c κάτω από 7% φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο από τις επιπλοκές. Η φυσιολογική τιμή για τους υγιείς είναι περίπου 5%. Ευχαριστούμε τη Βίκυ Αδαμοπούλου που εργάζεται στο Διαβητολογικό Κέντρο Β΄ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών Π.Γ.Ν.Α. «Αττικόν» για τη πολύτιμη βοήθειά της. Άποιος διαβήτηςΕίναι ο άποιος διαβήτης μόνιμη ή παροδική κατάσταση;Ο άποιος διαβήτης είναι σχεδόν πάντοτε μόνιμος. Σε μερικές όμως περιπτώσεις, κυρίως μετά από εγχειρήσεις στη βάση του κρανίου, είναι δυνατόν να εμφανιστεί παροδικός άποιος διαβήτης. Στις περιπτώσεις αυτές, ο ιατρός πρέπει κατόπιν συνεννόησης με τον ασθενή να διακόπτει τη χορηγούμενη θεραπεία και να παρακολουθεί την εμφάνιση συμπτωμάτων ή μη. Πηγές: www.ypofysi.gr Είναι δυνατόν κάποια ελαφρά λοίμωξη (ίωση) να επηρεάσει την θεραπευτική αγωγή σε κάποιον ασθενή με άποιο διαβήτη;Ναι είναι δυνατόν. Στην περίπτωση που υπάρχει συμφόρηση μόνο του ενός ρώθωνα και ο άλλος είναι ελεύθερος τότε δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα όσον αφορά στη σωστή λήψη της θεραπευτικής δόσης. Αν όμως και οι δύο ρώθωνες είναι συμφορημένοι είναι δυνατόν να μην απορροφηθεί η σωστή συγκέντρωση φαρμάκου και λόγω ανεπαρκούς δοσολογίας να επανεμφανιστούν συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να ειδοποιείται ο υπεύθυνος ιατρός. Πηγές: www.ypofysi.gr Τι συμβαίνει αν παραλειφθεί κάποια δόση βαζοπρεσσίνης ή δεν γίνει σωστή απορρόφηση;Τότε, ο ασθενής με άποιο διαβήτη θα αρχίσει να παράγει μεγάλη ποσότητα ούρων και να αισθάνεται δίψα. Αν αυτό συμβεί μέσα στις 2 πρώτες ώρες από την ώρα λήψη της δόσης βαζοπρεσσίνης, και το φάρμακο δόθηκε εσφαλμένα ή καθόλου, τότε είναι ασφαλές να ξαναπάρει ο ασθενής το μισό της αρχικής δόσης. Αν όμως έχουν περάσει αρκετές ώρες, τότε είναι ασφαλέστερο να προσπαθήσει ο ασθενής να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα, με την αύξηση πρόσληψης νερού μέχρι τη στιγμή της λήψης της επόμενης δόσης βαζοπρεσσίνης. Πηγές: www.ypofysi.gr Πρέπει κάποιος ασθενής με άποιο διαβήτη να λαμβάνει ειδικά μέτρα κυρίως κατά τη διάρκεια ταξιδιών;Όταν πρόκειται κάποιος ασθενής με άποιο διαβήτη να ταξιδεύσει σε περιοχή με ιδιαίτερα θερμό κλίμα θα απαιτηθεί η πρόσληψη επιπλέον ποσότητας υγρών (νερού), κυρίως λόγω της αναμενόμενης αυξημένης απώλειας υγρών από τον ιδρώτα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι καλύτερο η δόση της χορηγούμενης διαρινικά βαζοπρεσσίνης να διατηρηθεί σταθερή και ο ασθενής να αυξήσει τη πρόσληψη υγρών από το στόμα. Όταν η θερμοκρασία του περιβάλλοντος είναι πολύ υψηλή, τότε οι σταγόνες βαζοπρεσσίνης πρέπει να διατηρούνται σε δροσερό μέρος, αλλά χωρίς να έρχονται σε άμεση επαφή με πάγο αφού δεν πρέπει να παγώσουν. Όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα μεταφοράς του φαρμάκου σε ειδικό θερμός, τότε είναι καλύτερα να τυλίγεται το μπουκάλι που περιέχει το φάρμακο με υγρό χαρτί και να διατηρείται μέσα σε μία πλαστική σακούλα. Πηγές: www.ypofysi.gr |
